Пост с Твитера, от Себастьяна Перейро про Фармбизнес в Украине 2018 год.
Барыги от фармбизнеса тупые или хитрые.
- Не Ebeve, a Ebewe.
- Препараты не только автрийского производства.
- 10% это откат врачу, а не НДС. НДС на рецептурные препараты 7%. Пока клиники наполняются бесплатными препаратами, эти.за откаты соблазняют врачей назначать за деньги
Это онкопрепараты.
Откаты колеблятся в промежутке между 10% и 35% кто жаднее, а кому не остаётся другого выбора т. к. торгуют откровенным гуаном, а продавать нуджо, вот и конкурируют путём увеличения откатов. Хотите, можете лайкать-отвечу фактами из украинского фармрынка
Итак.
Весь фармрынок Украины делится нс два главных направления: ОТС и Рецептурные препараты. ОТС — это то что продают в аптеказ без рецепта, Рецептура- понятно. Она, в свою очередь, делится на госпитальное направление и розницу (ритейл)
Госпитальное направление: это закупки за бюджетные и небюджетные средства. До появления Прозорро здесь была коррупция размеров Сомали не меньше. Препараты закупались по завышенной цене в 300-400% не все, но часто. Игроков на рынке не так много и они могут договариватся.
Договариваются они и после появления Прозорро, обойти который можно и дистрибьюторы в кооперации с производителями успешно это делают, НО уже с гораздо меньшими дельтами. Законодательство в сфере госзакупок и цеонообразования стало значительно строже. Это факт.
Наконец наступила эпоха, когда госзакупки действительно направлены на обеспечение пациента препаратами. Есть НО, и оно касается исполнение постанов, приказов, законов на местах. Откаты нынче в госзакупках препаратов 5-10% редко выше. Их просто не выгодно закупать главврачам
Главврачам и другим бюджетодержателям. На ремонтах, закупках оборудования, вывозе мусора др. услугах можно зарабатывать 50%. Отдал часть крыше и профит! А законы нынче заставляют покупать ліки.
Приняли «нацперелік» список препаратов, которые пациент должен получить бесплатно. Обязан. И что самое главное, на закупку этих препаратов деньги есть. Они есть в ЛПУ, МОЗ, городском, областном бюджете.
Механизм какой: нет лекарства в ЛПУ >покупайте> закончились в ЛПУ деньги требуйте деньги в городе или области (у них просле пакета законов о децентрализации они есть) и тогда покупайте. Не дают деньги ЛПУ — это прямой саботаж.
В перелике есть почти всё что необходимо.
Если пациент лег в больницу и сам всё купил, а препараты входят в нацперелик он обязан требовать возврат денег от системы здравоохранения, не возвращают — в суд, у него все козыря на руках. Вернут. Прецедентов по Украине уже много.
Медикам, а вернее медадминистрации проще разобраться по тихому. Почему? А ведь появляются вопросы:
Почему не предоставили лекарства?
Не было? Почему не закупили? Не было денег? Почему не заявили в горздрав-облздрав и вам бы дали? Не дали? Вопрос к структурам выше.
Людям не дают лекарства в больница потому, что они молчаливо терпят и не требуют то что им положено, чётко аргументируя претензию. Идут и молча всё покупают сами проклиная Супрун, Порошенко, Гройсмана пр… А лекарства в полном объёме могут в клинике быть, просто вам их не дают
Не дают лекарства, потому что считают вас лохом.
Это как с гаи лет 9 назад, когда активное большинство выучило законы и акты и засыпало суды позовами, мвд было вынуждено поменять тактику и не грабить открыто всех подряд.
Не будьте лохами требуйте, не бойтесь.
Лекарств нет, потому что денег нет — это уже не аргумент.
Вот только претензии не к лечащему врачу, а к администрации клиники, это они обязаны обеспечить, а не обычный ординатор отделения.
Итак коррупция. В закупках всё ясно. Откаты 5-10%. Платятся на разных уровнях, где-то главный врач, где-то начмед, где-то зав, больничной аптекой, ответственному лицу который составляет спецификацию на национальные программы, крупные закупки в МОЗ и тд.
Нужно отметить МОЗ действительно борется с этой темой и проводит многое торги на европейских площадках, это реально позволяет если не избежать коррупции, то снизить цены на препараты для закупок в 3-5 раз! Скажу безаппеляционно — на закупках МОЗ воруют в десятки раз меньше.
Именно из-за этого ушаты грязи на МОЗ, конфликты с Тотуровыми, Амосовыми, Богомольцами и иже с ними.
Фармкомпаниям выгодео продать в щакупки, так как это сразу много белых денег в оборот, но продавать в рознице выгоднее, часто в разы. Например лекарство N продают в бюджет по 250грн, а в розницу за 1850 грн. Причем за 250грн без убытка для компании. Не сложно посчитать выгоды, да
Так вот.
Если вы, не дай бог, попали в реанимацию, хирургию, травматология, пульмонологию, да куда угодно в стационар любого областного центра, знайте: вам назначат антибиотик за который врачам платят. 99%.
Причёт может платить отдельно фармпроизводитель и отдельно аптека через которую «„работают“» доктора. Если вам дают телефон, аптеки или «„менеджера“» аптеки, склада и прочее, мол там дешевле, знайте, это не для того чтобы вам помочь. Просто им платят именно они.
Если доктор говорит, что вот эта компания-производитель проверенная, надёжная, он много лет с работает с её препаратами — ему платят, в той или иной форме, но платят в 99%. Пусть это просто подарки в виде ручек, халатов, блокнотов, конфет, тортов, но всё это эквивалент денег.
Одному врачу дарят ручки, а другому оплачивают поездку на конгресс в Чикаго ценой в 5000 $. Просто цена доктора и объём выгод доя компании разный, ни больше не меньше. А кому достаточно, чтобы ему приносили водку, каждую пятницу, есть и такие и он будет алаверды назначать
В Украине, как и вцивилизованных странах запрещена реклама рецептурных препаратов.
Расскажите это врачу у которого на шапке, халате, ручке, календаре, визитнице и блокноте написано Кетанов. Сомали…
Вы попали в травматологию?
О май гад!
С 90-х там уже отработанные схемы:
За каждую железяку которую вы покупаете врачам заплатят.
Одноразовые железяки (пластины, стержни даже шурупы и пр.) далеко не факт что вы первый в кого их встравили, вкрутили вколотили.
Вам привезли немецкую пластину для кости за 400 €?
Дядя Ваня из цеха завода N, может и не знать где пакуют, как маркируют его издение из нержавейки. Просто доктору нужно что-то кушать.
Вам сообщили что теперь в сустав нужно колоть препарат «„смазку“» раз в полгода, год… поздравляю вас подсадили на иглу
Почти всегда доктор скажет что этот препарат у него есть, он его сам покупает, и вам продаст без накрутки.
Это значит, что накрутка 100% плюс деньги за процедуру.
Если доктор предлагает вам что-то купить у него, мол он достал, купил и тд и тп.
- 99% зарабатывает;
- 70% получил бесплатно;
- 30% действительно купил.
Всё это реалии страны третьего мира.
Загадка отеч. медицины:
Почему за услуги УЗИ, КТ, ЯМР, МРТ, ПЕТ-КТ и прочая необходимо платить если они куплены за счёт наших налогов?
Вы знаете ответ и он правильный. Но тема не об этом.
Мы начинали с онкологии.
Это эпицентр коррупции на уровне обычного ординатора. Если врач назначает химиотерапию, то он автоматически у всех производителей в их базах становится клиентом категории A, или VIP и тд. Тоесть он может принести компании больше всего денег.
Секрет в том для доктор-гастроэнтеролог при максимальной лояльности к фармкомпании может принести прибыль в месяц 20 000 грн, то врач-химиотерапевт 200 000 грн. Прибыль. Именно прибыль. До недавнего времени в онкодиспансерах почти не было лекарств для химии.
Многое из поста выше знакомо, есть еще лабораторие Синево, Дила, Медлаб, Синлаб, которые тоже заинтересованы в клиентах, врачах.